月度归档： 2012 年 4 月

何兵关于牛奶的谣言 子虚乌有的"高龄奶牛靠激素产奶""超标挤奶"

高龄奶牛靠激素产奶纯属谣言惑众 世上也没什么超标挤奶
广州日报2012年4月19日发表"学者曝称国内常见高龄奶牛靠激素产奶 奶协否认"，凤凰网、搜狐、新浪、人民网、新华网等各大媒体纷纷转载。

广州日报报道称："中国政法大学(微博)法学院副院长何兵微博爆料称，国内许多高龄奶牛，靠激素才能产奶。养殖户为治愈奶牛因超标挤奶引发的乳房发炎，而让奶牛注射大剂量抗生素……因此只有少数品牌的鲜奶能喝。"

我家就养奶牛，对这方面我稍微了解一些，所以我想说一下。

  1. "高龄奶牛靠激素才能产奶"纯属谣言惑众
    • 高龄奶牛产奶量少，不够成本会赔钱，不具经济效益。
      "一头成年母牛一天需要50斤以上的粗饲料和30斤以上的精饲料"
      "2012年2月6-10日牛奶主产区饲料原料玉米价格为2.17元/千克，豆粕价格为3.21元/千克，牛奶主产省区精饲料价格约2.34元/千克，饲喂成奶牛所需的饲料成本上升，约为31.03元/头/天。"
      "奶牛日产奶高时能达70-80斤/天，低时一般为20-30斤/天，一般平均为40斤/天。"
      仅仅是精饲料一头奶牛就需要30多元，其他还有人工、水、场地、治病、配种等等各种费用。
      目前我们这收奶的价格一斤1.1，如果奶牛一天只能挤个一二十斤奶，就要赔钱了。
    • 高龄奶牛不趁早淘汰，可能会病的无法站立，那时卖的价格会很低，很不合算。
      早淘汰能卖1万左右，站不起来只有几千。
    • "有人认为奶农给奶牛注射雌激素催奶，因此会导致奶粉中雌激素含量高。实际上，如果给奶牛注射雌激素，那将会抑制产奶。养牛业用来增加牛奶产量的激素是生长激素。牛奶本身含有微量的牛生长激素，注射过生长激素的奶牛产下的牛奶，其生长激素的含量并未明显增加。生长激素受热会失去活性，而且它是一种蛋白质，口服它将会在消化道内被消化掉，无法被人体吸收。"
      from 方舟子：牛奶中的激素知多少？http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100llgr.html
  2. "养殖户为治愈奶牛因超标挤奶引发的乳房发炎，而让奶牛注射大剂量抗生素"
    • 就没有所谓超标挤奶一说
      超标:超过规定标准。
      挤奶有规定的挤奶量标准吗？有规定挤奶能不能挤干净吗？
      正常情况下，奶牛挤奶都是要挤干净的。
      给奶牛挤干净奶不会导致乳房发炎。相反有些其他好处，如增加产奶、提高奶质量。
    • 所谓的过度挤奶，是应该指奶已空但仍挤奶，这在手工挤奶是不会有的，都是在机械挤奶时的过吸。
      这种挤空奶情况确实会导致乳房发炎，但这并非养殖户愿意见到的，养殖户一定是要想方设法避免这种情况。
    • 只有在奶牛产奶初期，才不能将奶挤干净。
      如果这时候将奶挤干净，就不会是乳房发炎这么简单，而是"产后瘫痪或酮病"，这很严重，有点经验的养殖户就不会这么做。
      "奶牛由于在妊娠后期已经消耗了大量营养，产后处于生理病态，表现为产后最初几天里乳房水肿，乳腺及血液循环系统机能不正常。如果饲养户为了赚钱，不顾奶牛的健康而大量挤奶，不但没给产后奶牛一个恢复身体的机会，反而使奶牛的血钙转入牛奶中，造成奶牛身体缺钙，从而引发其产后瘫痪或酮尿症等，严重的还会造成奶牛死亡。  "http://info.jaas.ac.cn/lyjslz/ShowArticle.asp?ArticleID=84010

就奶中含有激素和抗生素来说，我们这现在检查非常严格，只要是用了一点药就拒绝收购，只能是喂猪了。

对自己不清楚的领域，听到一些耸人听闻的话，不去考证，就去传播，尤其有一定话语权的人，这会造成很严重可怕的后果。而媒体不去调查考证就广泛传播，也是在作恶。

很可能有些人和媒体，利用大众对某些话题敏感的神经，不负责任的发布些惊人的言论，达到自己炒作等利益。

细细想想，这也是个不错的赚钱或是保持大众关注度的法门。
大众们痛恨什么，就骂什么。反正只有一条，站在大众的立场。

发贴者 Lin Xue 时间：2012-04-19 上午10:47:00
55380855.blogspot.com/2012/04/blog-post_18.html

Migrate from Blogger 2012-12-18 17:28:56

120418 SAE上WordPress博客加入Google Adsense

Yd 120417
上午，量地。父亲买回麸子。
11点，P96，吕梁30M，LG

Td
上午，父母城里买玉茭种子。买八袋，一亩一袋。
九点多回来。还在量地。妈说给我家算多了，把挨着的两块地搞混了。
M&F不在，96,太原22，LG，中挂。

本来上网看关于精神病的东西，后来找到些感觉有价值的信息，就想找个地方保存。
昨天存到了新浪博客。今天想何不找个可以加google adsense的博客系统，于是就找。
但失败了。现在大的博客服务提供商很少允许加如GGAD代码。新浪不行，和讯得达到一定积分，donews找了会儿也不知所以然。

于是又想起了2012.4.1建立于SAE上的Wordpress.
于是又学习如何用SAE，学习在wordpress中添加google adsense，学习如何在新浪SAE的wordpress中添加插件。
但还是很混乱。得尝试重装个wordpress，重装个主题。
如此，我每天就这样颠三倒四、乱七八糟，没个头绪。

母亲最近一直在samsung s5570看电视剧《天涯赤字心》。

铁路上两个年轻人拿两瓶打奶，又拿了家里一个瓶，总共打3今，给5块，找1毛。

1204182223
发贴者 Lin Xue 时间：2012-04-18 下午10:26:00
55380855.blogspot.com/2012/04/log1204182223google-adsense.html

2012-12-18 12:04:29 Migrate from Blogger

blogger wordpress记事本复制发帖乱码自动增加空行 更改编码为UTF-8

发现之前总遇到的，从记事本中复制粘帖文本到Google Blogger、wordpress新建帖子框，还有百度百科编辑框等中时，总出现版面混乱，自动添加空行，有可能是编码问题。Blogger、wordpress之类有可能都是选用UTF-8编码，而记事本却默认是ANSI。

不过我现在用EmEditor，可以方便地设置默认编码（我下的版本默认是GB2312），而微软的记事本就有点麻烦了，似乎得通过修改注册表实现。

试了下，发现修改编码后，在wordpress撰写新文章粘帖时，确实没问题了。

  1. 修改记事本默认编码
    http://www.3haoweb.cn/a/pc/system/win/2011/0523/6824.html
  2. EmEditor配置总结
    http://hi.baidu.com/faraway114/blog/item/9f2c82b23cf872afd8335a06.html#0

2012-12-18 11:56:27 Move from Blogger 1204182223/SAE 2012年4月18日14:22 1.snowson.sinaapp.com/?p=36

颜文伟教授谈治疗双相躁狂抑郁症药物 碳酸锂丙戊酸钠

一、如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂（以前称‘抗躁狂药’）有以下4种：

  1. 碳酸锂：
    从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡；这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时（例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血），不能相差太多，否则测定结果就不可靠。如今，国际公认：血锂的治疗浓度为0.8-1.2mmol/L，血锂的维持浓度至少为0.6-0.8mmol/L；如果血锂浓度超过1.5mmol/L，就有中毒的可能。一般说，即使不做血锂测定，每天服用碳酸锂剂量在0.8克（即4片）以下，也不会发生中毒。所以，我在应用碳酸锂时，剂量先是：每天2次，每次2片（每片0.2克）。见效后，改为每天3次，每次1片，长期维持。长期服用碳酸锂，副反应病不多，可能会有一些，例如手指细小震颤、以及肾功能变化等可能。
  2. 丙戊酸钠：
    丙戊酸钠原先是一种抗癫痫药。偶然发现它对躁狂抑郁症也有治疗作用。如今，丙戊酸钠是治疗躁狂抑郁症时用得最为普遍的药物。一般说，治疗之初，可以每天4-6片（每片0.2克）、分2-3次口服。一般也得1到2周才会奏效。奏效后，可以逐渐减量，以每天3片的剂量维持（药量不宜更少）。虽然在应用丙戊酸钠时、也可以监测其血药浓度，治疗血浓度为50-100mg/L，但是，因为个体差异较大，不如碳酸锂血浓度测定那么可靠，因此在临床上不常应用。丙戊酸钠的副反应不多；个别病例（有?千分之一）可能特别敏感、出现肝功能异常。因此，在用药后，可以测定几次肝功能，如果没有异常，一般就没有问题了。
  3. 卡马西平：
    与丙戊酸钠一样，卡马西平也可用以治疗躁狂抑郁症，常用剂量为每天3次，每次1片（100mg）。一般说，头晕等副反应较丙戊酸钠多些。
  4. 拉莫三嗪：近年发现拉莫三嗪也能用以治疗躁狂抑郁症。

 

二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。对于这一点，我反正是不相信的。即使FDA现在批准了，以后发现批错了、重新收回的例子，很多很多。在目前美国乱扩大情感性精神障碍诊断的情况下，那些“用奥氮平可以维持躁狂抑郁症”的研究，完全有可能误用了精神分裂症病例，把他们当成躁狂抑郁症，其可信性和可靠性，就很难说了。所以，还不如把奥氮平等抗精神病药撤掉，单用丙戊酸钠等予以维持。如在撤了奥氮平等抗精神病药以后，仍能维持正常，也可以说明躁狂抑郁症的诊断是靠得住的、经得起考验的了。

在治疗好转以后，如果不用药维持，会不会立刻复发、还是过一时期后再会复发？复发躁狂、还是抑郁？谁也无法预言！一般说，为了求太平，还是长期服用丙戊酸钠等药的维持量为好。

 

三、如果患者正处于抑郁期，那么除了丙戊酸钠等情感稳定剂之外，必须像治疗抑郁症（单相）那样地应用抗抑郁药。

我习惯于先用主要增加5HT的SSRI。SSRI有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、和氟伏沙明等6种。临床经验告诉我：氟西汀1片，相当于：帕罗西汀1片，舍曲林2片，西酞普兰1片，艾司西酞普兰1片，或氟伏沙明2片。只要剂量到位，这些SSRI的疗效相同，但是副反应不同。如果应用SSRI未能奏效，可以并用增加NE的抗抑郁药，例如马普替林或瑞波西汀。我不太欣赏兼顾5HT与NE的文拉法辛等药。我觉得它们两方面都顾不上，疗效并不理想。（顺便说一句，用它们往往治不了强迫症。）当然，也可以并用药理机制不同的米氮平，每晚1/2到1片。（也顺便提一下，米氮平会加重强迫。）一旦情绪走出抑郁，便可以停用抗抑郁药，单用丙戊酸钠等情感稳定剂维持。

 

四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作（‘转躁’）。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。

转载来源：
有你终生美丽论坛 » 颜医生病人专栏 » 好大夫文章 » 我是怎样治疗躁狂抑郁症的？
上海市精神卫生中心精神科颜文伟
美丽心灵 发表于 2011-8-5 17:15
发表时间：2011-08-05 发表者：颜文伟
http://meilixinling.5d6d.net/archiver/tid-1875.html

2012-12-18 17:08:08 Move from sinaBlog:blog.sina.com.cn/s/blog_44cb9f39010159v5.html (2012-04-17 21:58:18)

颜文伟躁狂抑郁症躁郁症双相情感障碍临床诊断治疗用药经验

躁狂抑郁症（双相）

如今，有些医生往往一听到‘冲动’、‘发脾气’，就认为是‘兴奋’，就诊断‘双相’；其实并非如此。如果是双相，应该是周期性的表现：情绪抑郁一、二周，恢复正常，后来出现情绪高涨一、二周，….；当然，周期可能有长有短，程度可能有轻有重，但是‘周期性’是必须的特征。更为重要的是，在两次发作之间，应该没有任何症状残留，而且具有充分自知。如果的确是真正的‘双相’，那就应该用碳酸锂、丙戊酸钠、或卡马西平治疗。丙戊酸钠，一般每日2次，每次0.4克（即2片）；维持量每日至少3片。碳酸锂的服药片数与丙戊酸钠相似，更可按照血锂浓度、来决定用药剂量。对于躁狂抑郁症，可能要终身服药，以防复发。

如果情绪过于兴奋、实在无法控制时（因为碳酸锂或丙戊酸钠等药‘远水解不得近渴’，必需2周以上才会见效），可以先用氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平等药，把兴奋情绪压制下去。但是，我认为，它们不可能代替碳酸锂等心境稳定剂，在兴奋得到控制之后，应该及早减量、直至停用。

  • 一是尽量避免不必要的副反应（特别是TD），
  • 二是可以考验一下‘双相’诊断是否可靠。如果此时单用心境稳定剂而病情不见恶化，可以认定‘双相’的诊断；否则，‘双相’这个诊断就靠不住，很可能还是精神分裂症。

顺便提一句，这些所谓‘心境稳定剂’，只适用于躁狂抑郁症（双相）的治疗和复发的预防，并不是对什么情绪都能起到稳定作用，医生和病家都不要误解和乱用。MECT能够加速控制兴奋，但仍需心境稳定剂维持治疗。

转载来源:
有你终生美丽论坛 » 颜医生病人专栏 » 好大夫文章 » 我的临床经验 
上海市精神卫生中心精神科颜文伟
美丽心灵 发表于 2010-9-7 12:44
http://meilixinling.5d6d.com/archiver/tid-504.html

2012-12-18 12:49:45 Move from sina-blog blog.sina.com.cn/s/blog_44cb9f39010159u0.html