思考双相躁郁症躁狂抑郁病因与防治:季节光照长短影响睡眠节律诱发春躁冬郁可通过调节睡眠光照防治

思考双相躁郁症躁狂抑郁病因与防治:季节光照长短影响睡眠节律诱发春躁冬郁可通过调节睡眠光照防治

本文是210423日记摘出的一篇。

从双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)/躁狂抑郁症(manic-depresive psychosis)的控制睡眠的极端重要性,我有个假说:双相可能只是睡眠障碍,睡眠严重不足或过量,激素调节紊乱,从而发病。
表现就是春天睡眠巨减,睡少,甚至几不睡,就会引发躁狂;冬天嗜睡晚起睡地多,甚至睡到中午,就会引发抑郁。这样双相治疗的关键就在在控制调节睡眠,春天要竭力多睡,晚上睡不着睡地短,这完全不要紧别心理负担,但必须白天补觉,抽空就睡,一次不行就两次三次,少量多次其实与多量少次等效其观,比晚上失眠强睡越失眠恶性循环好万倍;而冬天就必须适度减少睡眠时间,规律作息,多户外活动。

那这其实对于双相病因,只是转换了个问题,即把为什么春易躁冬易郁的问题,转变为了为什么春天容易少睡、冬天容易多睡,从而导致春躁冬郁(准确讲是春夏躁狂秋冬抑郁)?
我觉得可以这么解释,季节交替时昼夜时长的变化,会通过影响激素的分泌产生一种睡眠的季节性生物节律,也即是会影响人们的睡眠时长。这种睡眠的季节节律其实很有其进化上的合理性,从远古人类的长期历史角度来看,春起白天变长晚上变短,所以控制使人睡地时间短,提高人的工作效率;冬天白天变短晚上变长,让人多睡觉,可以节约人的体力也是比较经济。
之于什么激素发生作用,有说五羟色胺、有说褪黑素,但对于我们外行这无关紧要,我们可以把大脑视作黑箱,只要知道,是日照变化影响了大脑中的某些神经递质或激素,从而影响睡眠诱发躁郁。

所以总结一下就是,春天白天变长,人体生物的固有节律性使睡眠变少,但对于个别的人(就是先天双相易感者),这种节律调节会出现异常,让睡眠异常地特别地变少,从而产生躁狂;反之睡眠异常特别地多,冬天就产生抑郁。其实这种双相也并非完全的病态,对于漫长历史的远古人类,春天躁动活跃擅长交际工作,这会极大地增加交配可能性从而增加后代数量;而冬天抑郁少动可以避免浪费体力。

其实从双相有强烈的季节性即春躁冬郁的特点,我们就应该得出结论,双相与外界环境因素有严重关系,而并非单纯内因、有内部病根导致躁郁变化,而这个外因就是季节性的日照长短的变化。从这个角度看,其实也可以说,双相可能压根不是什么病,或者说不是一种基于内部病根的病,只是外因诱发下的一种内部失调。就像是吸烟诱发肺癌,患者本身虽然有肺癌易感的体质,但它本身原本并没有肺癌这个病,只是因吸烟诱发产生了肺癌,防治肺癌的根本不在于治已病治肺癌,而在于去除诱因即戒烟。
对于双相治疗的策略,也完全可以通过控制这个诱发的外因,即控制日照和睡眠。
基于此,我们可以有些简单的双相治疗方法:1,控制睡眠,春天要多睡,晚上睡不着就白天睡;冬天要少睡,要早睡早起身体好。2,要利用日照时长,春天要减少日照,少晒太阳多在室内多在暗光下生活,冬天要增加日照,多晒太阳多在室外生活、在室内时可以保持灯光常亮。3,转移生活地点,春天就到高纬度日照短的寒冷地方生活,冬天就到低纬度日照长的热带生活,这可能成本有点大。

对于日照短诱发抑郁症,我很早就听过,网上也能搜到很多这种说法,如日照时间短可诱发抑郁症、日照时间变短警惕秋季抑郁症、冬天日照时间变短当心抑郁症。但对于日照短诱发躁狂症,网上提及很少,但我想其实这两个应该都是相同的逻辑与原理,从日照短诱发抑郁,很容易推知日照长诱发躁狂。基于此,可以推论,在低纬度热带地区,没有明显季节日照变化,双相、躁狂、抑郁的发病率都会低;反之,高纬度的寒带有巨大的季节日照变化,双相躁狂抑郁的发病率都会高。或者也可以讲,越低纬度双相发病率越低,越高纬度双相发病率越高。我尝试搜索验证,有说北欧多抑郁的,似乎有讲热带抑郁症少的,但信息数据并不充分,尤其是关于日照与躁狂方面的。

我关于“日照变化→ 睡眠异常→双相发生”的逻辑链条,可能是有问题的,真实情况,可能日照本身就能通过激素波动影响双相的发生,也可能日照影响睡眠从而间接影响双相与日照直接影响双相,两者兼而有之相互作用。不过这其实也不太重要,重要的是我的防治双相结论:通过控制睡眠+光照,双管齐下,来防治双相、躁狂、抑郁。

★ 资料

轻度躁狂症的案例分析
2015-11-22
心理医师说,易激动、烦躁等不良情绪之所以易在夏季产生,主要与夏季日照时间长有关。研究证实,日照可影响人体内一种叫“五羟色胺”的神经介质分泌。日照时间长,它分泌就多;日照时间短,它分泌就少。而人体内五羟色胺的水平,又会直接影响情绪,其水平高,情绪则高涨、兴奋;水平低,情绪则低落、消沉。夏季昼长夜短,日照时间长,五羟色胺分泌旺盛,因而大大增加了焦虑症、躁狂症以及焦虑、躁狂情绪的产生。而冬季昼短夜长,日照时间短,五羟色胺分泌较少,因而以情绪低落、意志消沉为主要特征的抑郁症和抑郁情绪多发。除日照外,夏季天气热,人体出汗多,食欲降低,饮食状况欠佳,加上夜间蚊虫叮咬睡眠质量差等因素,会使人体内电解质代谢发生障碍,也能对人的情绪产生影响。
http://www.360doc.com/content/15/1122/20/13091393_515071176.shtml

抑郁症原来与季节有密切的关系,听听心理学家的解析,远离SAD 2020-06-29 16:47
季节性情感障碍(Seasonal affective disorder,SAD),是由Rosenthal在1984年首次提出的心理学概念。
北纬30度以北或南纬30度以南,SAD显著存在;
在低纬度地区,即便SAD存在,症状也较轻
北格陵兰大学就曾作出过相应研究,他们将处于气候寒冷、冬季持续时间长的高纬度地区的人们,移居到低纬度地区后,季节性情感障碍都出现了很好的缓解
公认的引起季节情情感障碍的主要因素就在于“光照时长”。
1、南北纬度越向低纬度地区【原文应该写错了,应该是高纬度】,季节性情感障碍的发病率就越高;
2、通过补充人工光照的方法,可以使相当一部分SAD患者的症状得到缓解
在1981年,Lewy教授采用人工光照的方法来治疗抑郁症,并对SAD季节性情感障碍取得了较好的成效,也积累了大量的经验。
光照的原因,改变了我们的正常生物钟
https://www.sohu.com/a/404725653_120596881

高福利高收入的北欧人,为什么总感到抑郁
2020-12-29 20:17:21 来源: 渡过
以高福利著称的北欧国家一向在各种“最幸福国家”榜单上名列前茅。而国际社会关于北欧的另一个标签则是抑郁,更精确地——自杀率高。
https://www.163.com/dy/article/FV1R86780514DORP.html

什么地区好发抑郁症?2018-10-21
日光照射时间短的地方,抑郁症的发病率就普遍增高,而赤道和热带地区的抑郁症的发病率,普遍的比较低。
原因也可能就是人的大脑当中,松果体对阳光十分敏感,当太阳照射的时候,松果体受到阳光的抑制,分泌出的激素,就是褪黑素少。相反当阳光强度降低的时候,松果体兴奋分泌出的褪黑素就多,而褪黑素有调节人体内的其他激素含量的本领,当它分泌多了,人体内的甲状腺、素肾上腺素分泌就减少,在血压当中的浓度降低,这两种能够唤起细胞兴奋的激素减少,就会使得神经细胞的兴奋性降低,变得不活跃,处于一个抑制状态;情绪低沉、觉得疲惫。
此外,天亮的晚、黑得早、风大、人们的表情严肃等等,也是导致抑郁的因素,低社会阶层比较高社会阶层抑郁症的危险高两倍,也是这么状态。
https://www.miaoshou.net/voice/438278.html

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2021-05-19 23:49:14 XUEXX.COM IPO
2021-10-22 09:00:59 更新睡眠指引

191203 思睿明医生营销人员跑我双相交流群发广告乱加人/太谷农谷大道已通车

凌晨金球奖颁奖,梅西按之前报道荣获第6座金球奖,梅老五荣升梅老六!当年C罗金球与梅西持平,我一度担心被反超,为梅老板操碎了心。现下好了,梅西荣膺金球数第一,按C罗目前之状态及年龄,估计C罗金球超越梅西是没戏了,后无来者也是太有可能了。有趣的是,事后采访,梅西说“此前,我是唯一一个5次获得金球奖的球员,我很享受这一荣誉,当克里斯蒂亚诺追平我的纪录时,我承认我心里有一点难受。不过,C罗的存在让我不再孤单,因为我知道,不是我一个人处在巅峰。” 看来,大神梅西也和我们凡夫俗子一般,被人赶上心里也会不好受。

910 0
FlatSon 来向M借走30个装豆粕的超大蛇皮袋。据说是要装着卖辣椒,用完还会还回来,但30个不够,还得再借,共要90。这家伙或是M居然还把装废塑料袋的袋子倒空在地上、把装棉粕麸皮的袋子倒腾到另外袋子,把这几个豆粕袋也都腾空给拿走了。
950 矮兽医治疗完大牛后走了
1015 pullshit

1039 出发去太谷
1113 来到太康
1118 体重90kg,虽然冬天增衣但体重未增反减,看来这一个多月总算遏制住了体重增加。查知191022 94kg,190717 90kg,190624 89kg。
11230 额头有汗,穿了棉鞋脚感到热
11521
1157 居然还来人
1207 又来人,说是新人
1216 离开。来时M让我带厚手套,我坚决不要,只戴了个毛线手套,回路上,这手套也不能戴了,因为太热了。

太谷县西付井与曹庄村间,我早就见在搞建设,后来见是修公路,非常宽的高规格大道。今天见已经通车了,路上车不多,还基本都是大货车。我还当如同祁县G208东为了大货车避开乔家大院专门修货运公路,这也是为了大货车避开太谷县城专修了货运专道。但太谷县城G108上空明明早就专门修建了高架桥了缓解交通压力。查了下,原来并非货运专道,而是方便榆次到太谷的路:2019年11月13日,历时两年,总投资31.4亿元,全长26公里的快速路农谷大道全线通车,晋中市城区去往太谷可实现半小时通达。

东观村向东不远的公路南边,居然也有了摆摊卖东西的,不过还算克制,货物核桃等摆到了路基外。而G108太谷段,非机动车道摆摊依旧多少年如故,能占了大半的非机动车道。

1241 一辆白色新车好像还没挂牌照,在东炮村口,不知道撞了什么,头车尾的外壳都撞烂了,看样子是单方事故,因为没有其它事故车
1301 到家发现M仍未出发,说是上午手机存着电,但不知来的谁碰到了,就没能充上电,手机就快没电了。就我下定决心,必须得给赶紧换上早就网购的尾插小板,东西早就到货了,可我一直不待换。
1323 M才出发
1623 M回来了
1654 SwordFlower 说是明天起要去祁县人民医院看脚,脚受伤了,因有糖尿病,必须去医院。就这事,她说了好几遍。我总是不爱听她说话。

1710 垃圾清运车居然拐入我家圪道枣树处,我还当它居然今天要进我们街道了,悔不该把垃圾桶搬走。结果这车居然还是在掉车头,马上就倒回来,拐来拐去还是跑了。看上去这司机也是个二把刀,掉个车竟如此费劲。

1827 双相交流微信群“心灵互助”中删除三人。其中有个账号罗国卿(lonny2012),11.14就加我说要加群,我就拉进了他,他进群后竟连发广告,我就直接踢了他,他后来再联系解释并说自己确实是病人,11.29 我就重拉进他,并告诫他“如果你真是做营销,请自重,在病友群打广告很缺德”。这次他没再发广告,却竟然无耻地连拉进两个号,一个“医助~小睿”(zaoyujun1996)是在群里发广告、头像写着“思睿明”,一个“小思”是在群里私下加人说要拉人进上海精神卫生中心大群。

这些人广告的是思睿明大讲堂、思睿明医生公众号,上海思睿明精神心理诊所有限公司旗下的。它们看上去倒不像明目张胆的骗子,可价格高地吓人,它们所谓的VIP心理管家,号称价格13665-29345元。说是思睿明联合渡过联合推出,这个渡过号称中国最大的抑郁症领域公号,我还关注着呢虽然没怎么看过,居然也是盈利性质的。它们还有所谓团队治疗,这个价格就越黑了:“该治疗为强化治疗,2周内完成,周一至周六每天1次,每次90分钟,12次为一个疗程,共计12天。治疗费用:10800元/12次” 治疗12天要价1万元,这也太贵了!当然,如果能治好病,那贵也没问题,但到底有没效我不清楚。就我而言,我建双相群的目的,是学习美剧中常见的病友互助会,让病友在一起互相交流抱团取暖,完全不是为了钱,而就我所见,我接触到的一些有关群,基本都是家长进群居多,包括我的现在56人的微信双相群,其中也是进来一些家长的。
但有一点思睿明的人毋庸置疑很无耻:我进了它们的“思睿明阳光互助(双)4群”,有个人发了个关于双相的链接,即被踢出,说是那里不能发链接广告二维码,可它们却跑我群里打广告还私下加人营销。

照片及截图:https://weibo.com/1154195257/IjhBIA2At

1905-2216 荣耀8换尾插LINK=华为荣耀8更换尾插小板后两手机靠近开扬声器打电话视频聊天有刺耳啸叫尖锐回声 http://www.xuexx.com/archives/11089

2216-2315 挤完奶。黑牛趁我不在居然又从挤奶架前头跳出一对前腿,之后进退两难,我可是费工夫才把它拽出来,很是担心它因此划破乳头或是弄伤腿。于是明日告知F,F即重修了挤奶架,即前面加高了些。白天居然忘记掏小牛圈,只好深夜清圈。
115 061

发现修改QQ昵称时有推荐QQ经典昵称:明月清风、上善若水、自由如风、五行缺钱、浅笑心柔、我的意中人是个盖世英雄、洪荒少女~、风向决定发型d。居然正好就有防诈骗吧吧主的两个QQ号昵称,看来,这两号应该都是小号,给我的银行卡人名应该也是假的,人家早就有骗钱防止被抓的准备。

听说近日县城有甲醛锅炉爆炸,幸好当时家中无人没人员伤亡。但我估计此事负面影响很大,因为如今政府“各部门应支持甲醇锅炉及相关产业做大做强,为市政府推广“以醇代煤”工作保驾护航”,即便是爆炸的人家真是因为类似于自家煤气未关导致爆炸,也会让很多人对甲醇锅炉感到害怕。
加入了M的打奶群。

2019-12-05 17:05:46 XUEXX.COM IPO

不靠吃药双相患者如何控制躁狂病发:保证睡眠,降低目标

首先声明,以下皆是我的个人经验,参考需慎重,求医问药还是得找医生,讳疾忌医很危险。

我1984年生人,作为一个多年的双相情感障碍(又叫躁郁症)患者,已经2000年、2009年和2011年三次病发、三次住院。2011 年第三次躁狂发作出院后,我就吸取以往住精神病院的惨痛教训,谨遵医嘱,长年坚持服用碳酸锂作为维持药物。但悲剧的是,2015年又一次躁狂发作,好在只是轻躁,并未折腾到医院。由此,我就开始怀疑吃药并不能保证躁狂不会复发。

基于我自己的经历,我总结了三点控制躁狂发作的经验。

  1. 病识感!病识感!病识感!
    病识感很重要,自己要清楚自己当下有没有病,认识到发病是什么情况。只有基于良好的病识感,才能再谈如何自我控制躁狂不复发。我们讲随着年龄增长,人就能自己控制病情,但前提是要有好的病识感。
  2. 保证睡眠!
    防止躁狂,睡眠非常重要,必须要保证有足够的睡眠。但随着躁狂发生,会强烈失眠、难以入睡。我的办法就是,不要在睡不着时强迫自己去睡,那样会形成恶性循环,更加睡不着。而是要顺其自然,待有小困意时,随时随地地睡觉,对于我这个无业游民来讲,这个很容易办到。这个可以叫做少量多次原则,虽然每次睡地时间短,但架不住咱睡地次数足够多,也是能保证充足睡眠的。
  3. 降低目标。
    躁狂时,人会特别自信,感觉自己就是个天才,什么也能干,就没有办不成的事。要抑制躁狂,就是要降低目标,放弃名利,不要做什么宏大的计划。要甘于平庸、乐于贫贱,与世无争,做一个平凡的人,还能活着,其实就很好了。

2019-03-21 11:13:52 XUEXX.COM IPO

躁狂症后长达一年的抑郁症后好转或已成轻躁_双相经历

自从09年8月25左右,第二次躁狂渐渐发作。
8.27住院,10月初出院。
从09.10到了现在11年2月,经历了长达1年的抑郁。

抑郁期间不想说话、不敢说话,路上怕碰到了熟人。
与除了少数家人几乎所有人断绝了联系,QQ删除了大量好友,手机换号未只告诉了三两个人。

现在,“心境”(术语貌似是这)可能是正常或者就已经轻躁。

晚上睡觉12点到了1点半之间,且比较瞌睡,但也不想早睡。
早晨5点左右醒来,控制尽量7点起床。
沟通交际能力正常或超常,爱与人聊天或主动说话,与人打招呼,对人热情友好。
感觉很多事敢做,感觉很有能力。

第一次躁狂发作还是在高二,为此上了两个高二。
第二次躁狂发作是08年大学毕业后一年。在08年大学毕业左右一度轻躁,但后来自然好转,未发展为躁狂。